Dry Needling
Dry Needling is een techniek waarbij met een naaldje in een verharding van de spier wordt geprikt. Deze verharding noemen we een myofasciaal triggerpoint.
Wat zijn myofasciale triggerpoint’s
Myofasciale triggerpoints (MFT) zijn lokale verhardingen in een spier waarbij
één of meer van de volgende kenmerken:
Bij normale aanraking zeer pijnlijk waarbij vaak uitstraling naar een andere lichaamsregio;
bewegingsbeperkingen en/of stijfheid;
verminderde kracht in de spier;
verschijnselen zoals zweten, duizeligheid, licht in het hoofd,wazig zien, rillerig zijn of koude handen.
De spiervezels van het MFT zitten a.h.w. in een permanente lokale spierkramp waardoor de doorbloeding wordt gestagneerd en de spier als totaal niet goed kan functioneren.
Voor het ontstaan en onderhoudende factoren zie het schema.
Behandelmogelijkheden
De kern van de behandeling bij MFT’s is het ontspannen van de spier , en in het bijzonder het opheffen van de lokale verharding in die spier.
Bij de behandeling van klachten door MFT’s kunnen de volgende middelen worden ingezet:
- Gerichte adviezen m.b.t. onderhoudende factoren
- Warmtepakkingen
- Rekoefeningen
- Massage
- Dry Needling
De Dry Needling (DN) behandeling wordt in het buitenland al jarenlang toegepast, in Nederland krijgt deze techniek langzaam meer bekendheid. Het concept van DN is al ontdekt in de jaren ‘50 van de vorige eeuw door twee Amerikaanse artsen (Travel & Simons) welke het hele concept in kaart hebben gebracht.
Men injecteerde vloeistof in een triggerpoint in de hoop dat de klacht sneller zou verdwijnen. Het bleek dat niet de vloeistof maar het prikken zelf succesvol was. Vandaar de term dry needling, letterlijk “droge naald”.
Doordat kennis van de werking van spieren door wetenschappelijk onderzoek de laatste jaren enorm is toegenomen werd ook steeds duidelijker hoe het principe van MFT’s te verklaren was.
Hierdoor heeft de methodiek DN meer bekendheid gekregen en wordt inmiddels wereldwijd steeds meer toegepast.
Wat is dry needling?
Dry needling is een behandeltechniek, waarbij een dunne, niet-holle naald ingebracht wordt in de spier om het MFT te laten ontspannen. Deze wordt ingezet om op snelle wijze het triggerpoint -en daarmee de klachten- te laten verdwijnen.
Directe ontspanning en herstel van de stofwisseling in de spier zelf, resulteren in een pijnafname en functieherstel van de spier. Als de spieren ontspannen zijn, kan er gewerkt worden aan de mobiliteit van de gewrichten en aan het verbeteren van kracht en coördinatie.
Dry needling is dus geen zelfstandige therapie maar een techniek die onderdeel is van de totale fysiotherapeutische behandeling.
Vaak is na een eerste behandeling al resultaat merkbaar. Gemiddeld zijn 4-6 sessies nodig voor een goed resultaat.
De verklaring voor DN is gebaseerd op onze westerse anatomische en neurofysiologische principes.
Het heeft dus helemaal niets met acupunctuur te maken.
Hoe werkt dry needling?
Een MFT zorgt er altijd voor dat in de betreffende spier een strakke band ontstaat. Het MFT is voelbaar als het meest pijnlijke punt in deze strakke band. De spier kan minder goed functioneren door deze plaatselijke verkramping. Naast pijn kunnen spierzwakte en verlies van coördinatie ontstaan. Door in het MFT te prikken met een naaldje, wordt een zgn. twitch opgewekt. Dit is een onwillekeurige samentrekking van de spiervezels , veroorzaakt door een reflex, die ervoor zorgt dat de spier meteen ontspant en de spierstofwisseling gaat herstellen. Hierdoor verdwijnt het pijnlijke gebied dat door het triggerpoint veroorzaakt werd.
Wat voel je tijdens dry needling?
Het inbrengen van de naald is nagenoeg pijnloos. Daarna brengt de therapeut het naaldje door de spier naar het MFT toe, dit is een niet pijnlijk, dof gevoel. Als de punt van het naaldje het triggerpoint bereikt, reageert de spier met een twitch, dit voelt als een (electrisch-) schokje. De therapeut beweegt het naaldje op en neer om zoveel mogelijk vezeltjes van het MFT te laten ontspannen. Afhankelijk van de spier waarin het punt zich bevindt en het aantal MFT’s in de spier, kunnen de twitches meer of minder gevoeld worden. Ook kan de uitstralende pijn, die door het MFT veroorzaakt wordt, gevoeld worden tijdens de behandeling.
Wat voel je na een behandeling?
De reactie op de behandeling kan verschillend zijn. Vaak wordt er na afloop een beurs gevoel gemeld.
Het is mogelijk dat er tijdelijk een toename van pijn plaatsvindt (max. 2 dagen), vermoeidheid optreedt of zgn. vegetatieve reacties, zoals zweten, rillen of lichte duizeligheid.
Dit is echter allemaal van tijdelijke aard; veelal is daarna er een afname van pijn merkbaar.
Is de behandelmethode erkend? De behandelmethode is in 2007 door het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie opgenomen in het beroepsprofiel van de fysiotherapeut. De behandeling valt in Nederland onder de aanvullende verzekering fysiotherapie. Er zijn inmiddels twee erkende opleidingen in Nederland met elk hun eigen register. Binnen Isokin heeft Gerard Vos de opleiding gedaan aan het instituut Myopain Seminars Bethesda USA in samenwerking met Myofasciale pijn seminars te Groningen.
(www.myofascialepijn.nl)